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【国际肺癌日】肺癌的高危人群要注重早筛早检
阅读次数:1224  发布时间:2020-11-18

          11月14日,据港媒报道,TVB金牌绿叶曾伟权因肺癌去世,终年58岁。他曾参演过很多部电影和电视剧,如《射雕英雄传》里扮演郭啸天,在《白发魔女传》演出主角卓一航,在《寻秦记》中扮演信陵君等等。

曾伟权58岁离世,让熟悉他的人不胜唏嘘。肺癌这个疾病再次进入大众视野,11月18日国际肺癌日来临之际,我们请南京市第二医院肿瘤科副主任医师朱传东为大家科普相关知识。

朱主任介绍,临床上常说的肺癌是指原发于支气管及肺泡的恶性肿瘤,又称为原发性支气管肺癌。根据病理类型,临床上把肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类,前者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等常见类型。肺癌的类型不同,肿瘤特点也会不同,所选择的的治疗方案也会不同。

肺癌常见的症状

1.咳嗽,多为刺激性干咳,无痰或少许白色黏液痰。一般止咳药难以控制,是最常见的肺癌首发症状。

2.痰中带血,严重的可出现大咯血。

3.胸闷、胸痛,早期可轻微,若病情进展,癌肿侵犯到了胸膜、胸壁,可有持续疼痛。

4.发热,多是阻塞性肺炎引起,常发在下午和晚间,一般在38℃左右。

5.呼吸困难。还有一些晚期肺癌转移到淋巴结压迫到一些神经引起声音嘶哑、颜面部水肿等等。

朱主任强调,不能单纯的以这些症状来判断或者去诊断病情。

研究显示以下人群容易发生肺癌

1.长期主动或被动吸烟者。

2.职业暴露者,长期接触工业污染铀、镭、石棉等物质。

3.既往罹患头颈部肿瘤或罹患吸烟相关癌症的患者。

4.一级亲属(父母、兄妹)得过肺癌的人。

5.患有肺结核、慢阻肺等慢性肺部疾病患者。

6.长期在空气污染区域,特别是密闭的污染空间(包括厨房内)活动的人。

以上人群也被称为肺癌的高危人群,对于高危人群的筛查,目前推荐低剂量薄层螺旋CT扫描。选择CT筛查而不是胸片,主要是因为对肺癌的敏感性远高于胸片,研究显示Ⅰ期肺癌CT是常规胸片的6倍;另外胸部CT检查无创、快捷;对于公众所担心的辐射,实际上一次CT扫描的所带来的放射剂量仅为3.3毫西弗,仅相当于一个人全年自然环境放射总量。

朱主任强调,肺癌诊断的金标准是通过组织病理或细胞学方法证实,通常是通过纤维支气管镜检查、肺穿刺、纵膈镜等手段实现。肿瘤标记物不能作为诊断依据,但是可以作为诊断与病情变化的参考。影像学(包括X线、CT、PET/CT检查等)发现的异常都要通过组织病理或细胞学进一步明确诊断,但影像学的结果对于诊断、治疗、预后有非常重要的指导作用。基因检测已经是肺癌检查的常规手段,目前国内比较先进的检测技术是二代基因测序,主要是对肺癌的驱动基因进行检测。不同人会有不同的驱动基因突变,在我国约有60%以上的肺癌患者身上可以找到“驱动基因”。常见的有EGFR、ALK、MET、ROS1等,这些基因与肺癌的分子靶向治疗的关系密切。

肺癌的治疗需依据患者的身体状况、病理类型、基因分型以及TNM分期而做全面考虑,往往都需要进行多学科的综合治疗。目前肺癌的主要治疗手段有手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、分子靶向治疗、免疫治疗等。一般而言,非小细胞肺癌采取包括手术在内的多学科综合治疗,小细胞肺癌则采取放化疗为主的综合治疗。近年来,免疫治疗、分子靶向治疗发展迅速,使得部分晚期肺癌获得长期生存。



媒体报道:紫牛新闻:https://wap.yzwb.net/wap/news/982558.html

中国江苏网:http://health.jschina.com.cn/jkjs/202011/t20201117_2670282.shtml