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中老年患者出现血尿,要高度警惕肿瘤可能性
阅读次数:1742  发布时间:2020-08-07

生活中,我们时有各种各样的小症状,有些身体表现可能是某种疾病的早期信号,大家一定要注意!

间断血尿总不好,原是患上输尿管肿瘤

今年70岁的李先生,去年3月份无明显诱因的情况下出现血尿,伴有尿频尿急尿痛,伴有夜尿增多,一晚上要起来四五次。

李先生赶紧到医院就诊,查腹部B超提示右肾结石,大小约8mm,于是医院予抗炎止痛促排石等对症支持治疗。

去年12月初,李先生除了间断血尿,并且伴会阴部疼痛,又感到左侧腰部持续性的酸痛,为求进一步诊治,慕名到南京市第二医院泌尿外科副主任医师刘铁石专家门诊就诊。

刘主任给李先生做了腹部CT等系列检查,李先生除了双肾结石,左肾积水,前列腺增生,泌尿系感染外,久治不愈的一个重要原因是诊断不明——李先生同时患上了输尿管肿瘤,已经多处转移。

目前李先生没有手术指征,刘主任对症处理,给李先生进行了化疗。化疗一个疗程后,李先生血尿消失,腰部不再酸痛。

6个疗程下来,复查CT,影像学上未见肿瘤表现,再次做膀胱镜检查,无肉眼可见肿瘤。为防止肿瘤在腹膜后残留,刘主任又给李先生加做了放疗,目前放疗已经结束,李先生顺利出院回家了。

一旦出现症状, 要明确诊断早治疗

赵女士今年56岁,也是出现了尿频尿急血尿症状,在当地医院检查后诊断为泌尿系统结核,予抗结核治疗2个月没有效果,遂慕名至刘主任门诊就诊。

刘主任仔细翻阅了赵女士先前的检查报告,高度怀疑泌尿系统肿瘤。重新做CT等检查,取活检,证实为膀胱癌,已经外侵阴道。

刘主任为赵女士制定了周密的新辅助化疗方案,控制病情,延长生命,然后行膀胱癌根治术。

血尿易被误诊,中老年患者出现血尿,要高度警惕肿瘤的可能性

刘主任介绍,这两个患者初期都出现了血尿症状,血尿是常见的泌尿系统症状,原因可能有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等。

因一些食物(如火龙果、甜菜)、药物(如利福平),或者血液混入(如月经血污染、痔疮出血)导致的血尿称为假性血尿,而真性血尿就是疾病导致的,需要到医院检查辨别。

刘主任提醒:血尿很容易被误诊,不一定是单纯的尿路感染,特别是中老年患者出现血尿,要高度警惕肿瘤的可能性。

泌尿系统肿瘤比较隐蔽,出现血尿等症状要及时要医院确诊,根据病因及时调整治疗方案。

                                                   南京市第二医院  魏林玲

专家简介


刘铁石,泌尿外科副主任,副主任医师

南京市第二医院(南京中医药大学附属南京医院、徐州医科大学南京第二临床学院)泌尿外科副主任(主持工作),副主任医师,中国研究型医院学会移植医学专业委员会委员,江苏省中西医结合学会男科专业委员会委员,江苏省医学会泌尿外科学分会肾脏移植学组委员,南京中医药学会泌尿生殖专业委员会会员,南京医学会男科学专科分会委员,中国抗癌协会会员。2003年于吉林大学硕士毕业后,就职于南京鼓楼医院泌尿外科,2019年调入南京市第二医院泌尿外科主持工作。先后到美国、德国、韩国、中国台湾、中国香港等地进修学习。熟练掌握泌尿外科疾病的诊断和治疗,对泌尿系统疑难杂症有丰富的临床经验。擅长各种泌尿外科肿瘤的腹腔镜及开放手术,常规开展泌尿系统结石、前列腺增生的微创腔内治疗。

门诊时间:周一上午,周三上午

人民日报客户端:https://wap.peopleapp.com/article/rmh15066867/rmh15066867