张大爷最近健忘得厉害，反应也变慢了，说话总是不清楚，同时伴有腿脚发硬、行走不稳，最近甚至出现了小便失禁的情况。张大爷的老伴王奶奶很着急，心里一阵恐慌：“老张这是怎么了，老年痴呆了吗？“

1、以为老伴患上老年痴呆，其实是脑积水
王奶奶带张大爷来到了南京市第二医院就诊，头颅CT检查发现脑积水。神经外科王医生仔细询问了张大爷既往病史，发现他数月前有一次轻微外伤，但张大爷当时未重视，没有检查，最近出现上述症状并且持续加重才来就诊。
经过充分术前评估后，神经外科副主任医师李鸣为张大爷行脑室-腹腔分流手术，手术后张大爷恢复良好。王奶奶说：老伴说话清楚了，走路也利索了，记忆力也好了不少，我们老两口非常满意。”

2、什么是脑积水
李主任介绍，脑积水是由于脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大，严重时可危及生命。脑积水的典型临床表现包括头痛、呕吐、视力模糊、记忆力障碍、步态障碍、眩晕、尿失禁及癫痫发作等。

3、脑积水的病因
脑积水按产生原因分为原发性和继发性两种，原发性脑积水多见于儿童，与先天发育异常有关；继发性脑积水多见于成年人，常见原因有脑出血、脑外伤、脑炎等，张大爷的情况属于继发性脑积水，可能与外伤有关。

4、脑积水的治疗
轻度脑积水可以观察，定期复查头颅CT，重度脑积水则需要手术治疗，目前常用的手术方式有脑室-腹腔分流术和腰大池-腹腔分流术，手术效果大多良好。

李主任提醒：一旦发生外伤后要及时去医院就诊，特别是老年人，需进行必要的检查，以免贻误病情。