南京市第二医院肾内科(含血液净化中心)主要从事原发及继发性急、慢性肾小球肾炎(如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、感染相关性肾损害等)、肾病综合征、急性肾损伤、终末期肾病、多囊肾出血伴感染、尿路感染等疾病的诊疗和肾脏病危重症的抢救。血液净化中心开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等,重视血液净化相关并发症的防治。
我科对慢性肾脏病实施“一体化”治疗,主要包括:(1)治疗原发病,积极控制血压、血糖和蛋白尿等,延缓慢性肾脏病的进展;(2)纠正矿物质代谢紊乱、代谢性酸中毒及营养不良与贫血等,防治慢性肾脏病相关并发症;(3)重视对心脑血管、神经及视网膜病变的防治,减少慢性肾脏病合并症;(4)做好对病患的宣教,为将来的肾替代治疗方案的选择做好准备,并及时实施肾脏替代治疗。
1. 经皮肾脏穿刺活检及肾组织病理检查:了解肾脏组织形态学的改变对临床医生评估原发性、继发性肾小球疾病及肾小管间质性疾病的病情、治疗和判断预后方面提供了重要的依据。
2. 肝、肾囊肿穿刺引流术:对于多囊肝、多囊肾患者,囊肿较大压迫症状明显,感染化脓等,可以在超声引导下进行穿刺引流术,可有效缓解患者腹胀,引流液培养选择敏感抗生素治疗。
3. 为肾透析动静脉内瘘成形术、中心静脉导管置入术:血管通路是血液透析患者的生命线,我科开展为肾透析动静脉内瘘成形术,中心静脉导管置入术确保血液透析顺利、高效进行。
4. 连续性肾脏替代治疗(CRRT):本专科开展连续性肾脏替代治疗,救治多脏器功能衰竭患者,尤其适合抢救脓毒血症、心血管功能不稳定的终末期肾脏病患者。
5. 腹膜透析:我科常规开展腹膜透析导管置入术,腹膜透析可较好的保护残肾功能,适用于血流动力学不稳定的终末期肾病患者的肾脏替代治疗,可作为首选的肾脏替代治疗方法。