欢迎访问南京市第二医院!

所在位置:首页- 临床护理

医病医身医心,她终于敢大胆地走出家门了
阅读次数:2110  发布时间:2021-03-09

       近日,南京市第二医院伤口造口护理门诊接诊了一例罕见的4度头颈部放射性皮炎的患者。经过不到一个月的处置,患者局部创面完全愈合,重新树立了对生活的信心和希望。

    患者徐阿姨,在外院行放射治疗结束一个月后,颈部出现皮肤状况,而且每天都在加重。慢慢地,徐阿姨感觉自己颈部变僵硬,甚至不能自由转动,极大影响生活质量。看着越来越抑郁的徐阿姨,家人急得团团转,不知如何处理。后来在推荐下,带着希望来到了南京市第二医院伤口造口护理门诊寻求帮助。国际伤口治疗师、江苏省伤口造口专科护士张立副主任护师介绍,徐阿姨首次就诊时,右颈部创面11×12cm²,50%黑痂、50%红色肉芽组织,伤口周围皮肤表皮脱落,明显感染,NRS疼痛评分3分。长时间得不到正确规范的治疗,患者和家属面对疾病十分消极。张立副主任护师接诊后,仔细研究徐阿姨皮肤状态,思考治疗方案,不断鼓励患者和家属。经规范处置后,徐阿姨的伤口每次换药时都有起色,脸上渐渐有了笑容。2月15日,大年初四一早,张立副主任护师特地从家赶到门诊,继续为徐阿姨做伤口处理。这天,结束治疗后,徐阿姨激动地握着她的手表示感谢。原来随着伤口的逐渐愈合,徐阿姨终于有勇气在过年期间亲戚朋友们互相走访时,大方地走出家门了。

    张立副主任护师介绍,放射性皮炎是由于放射线(主要是β和γ射线及X射线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。常见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者,可引起一系列皮肤反应及损伤。按照国际抗癌联盟急性方式皮肤反应评分标准,0度:皮肤无变化;1度:轻度红斑、出汗减少、干性脱发、滤泡;2度:明显红斑、触痛、片状湿性脱皮、中度水肿;3度:皱褶以外部位融合性湿性脱皮、凹陷性水肿;4度:溃疡、出血、坏死。放疗期间,应该做好皮肤管理①患者放疗前,应穿宽松、干净舒适的衣服,最好是透气性较好的棉质材料衣服,可以减少衣服与身体皮肤的摩擦。②放疗期间的患者,要确保放疗区域的清洁干燥。洗澡时,放疗部位不可使用香皂、沐浴露等具有刺激性的沐浴护肤产品,使用清水冲洗即可。特别注意的是不可使用搓澡巾等揉擦,这样可加重放射性皮肤损伤的可能性。③患者外出时,尽量避免阳光直射放射区域皮肤。④出现皮肤反应时应注意保持皮肤局部的清洁干燥,及时到医院治疗。